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    Vertragspartner Anrede*: HerrFrauFirma

    2. Vertragspartner Weiteren Vertragspartner angeben
    Anrede:HerrFrau


    Verbraucherstelle

    Verzugs-/Rechnungsanschrift wenn abweichend von Verbraucherstelle



    Zukünftige Zählernutzung NeuvermietungLeerstandnicht bekannt

    Zählerstände StromErdgasWärmeWasser
    Stromzähler-Nr.* Stromzähler-Stand (HT) Stromzähler-Stand (NT) (Nur bei Nutzung eines Doppeltarifzählers)
    Gaszähler-Nr.* Zählerstand
    Wärmezähler-Nr.* Zählerstand
    Wasserzähler-Nr.* Zählerstand


    Eigentümer/Vermieter des Gebäudes/der Wohnung HerrFrauFirma Titel Name* Vorname Straße, Haus-Nr. Postleitzahl, Ort Telefon Fax E-Mail

    Sonstige Bemerkungen

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